Aspirin hàng ngày: giá trị rủi ro?

Hàng triệu người dùng aspirin mỗi ngày để giảm theirheart tấn công và đột quỵ nguy cơ, nhưng nghiên cứu mới có thể thay đổi một số suy nghĩ đó.

Sử dụng aspirin hàng ngày có liên quan với  bệnh nhồi máu cơ tim một số giá tăng cao hơn dự kiến trong các nguy cơ chảy máu nặng trong một nghiên cứu Ý công bố tuần này trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ.

Nguy cơ chảy máu nghiêm trọng cao hơn bac si ve tim mach  năm lần so với đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng hàng ngày aspirin liều thấp, theo nhà nghiên cứu Antonio Nicolucci, MD.

Ông lưu ý rằng trong khi điều trị bằng benh nhoi mau co tim la gi  aspirin hàng ngày đã được chứng minh là giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ thứ hai trong những người đã phải chịu đựng, điều trị tiện ích cho việc ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ đầu tiên là không rõ ràng.

"Những người có trung bình đến cao nguy cơ có một sự kiện tim mạch chính có thể được hưởng lợi từ điều trị bằng aspirin, nhưng những rủi ro có thể lớn hơn lợi ích cho những người có nguy cơ thấp" Nicolucci nói với WebMD.

Bệnh tiểu đường liên kết tới rủi ro chảy máu

Nicolucci và đồng nghiệp đặt ra để xem  bệnh nhồi máu cơ tim là gì xét cách sử dụng aspirin hàng ngày ảnh hưởng đến nguy cơ chảy máu lớn ở những người có và không có bệnh tiểu đường.

Để làm điều này, họ tiếp gần 186.000 người trưởng thành trên một liệu pháp aspirin liều thấp hàng ngày, và cùng một số người không dùng aspirin thường xuyên cho trung bình khoảng sáu năm.

Trong thời gian theo dõi, 2.500 người phải nhập viện forbleeding trong não, và gần 4.500 đã được nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa.

Các nhà nghiên cứu đã rất ngạc nhiên khi thấy rằng những bệnh nhân tiểu đường có một nguy cơ gia tăng 36% đối với những tập phim chảy máu đe dọa tính mạng ngay cả khi họ không dùng aspirin. Aspirin sử dụng dường như không ảnh hưởng đến nguy cơ này cho những người có bệnh tiểu đường một cách này hay cách khác.

Tiểu đường là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim mạch và đột quỵ, và liều thấp aspirin được khuyến khích cho những người đàn ông mắc bệnh tiểu đường trên 50 tuổi và phụ nữ mắc bệnh tiểu đường trên 60 khi các yếu tố bệnh tim và nguy cơ đột quỵ khác đang có mặt.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ vừa qua chủ tịch Robert Eckel, MD, nói rằng nghiên cứu thêm là cần thiết để hiểu được tác động của bệnh tiểu đường có nguy cơ chảy máu.

"Việc tìm ra bệnh tiểu đường trong  benh suy tim và của chính nó truyền tải được nguy cơ chảy máu là mới," ông nói.

Nghiên cứu cũng đề nghị một vai trò bảo vệ cho các loại thuốc hạ cholesterol statin chống chảy máu.

Uống statin đã được liên kết với một nguy cơ thấp hơn cho cả hai xuất huyết tiêu hóa và não.

Nicolucci nói những kết quả nghiên cứu nêu bật tầm quan trọng của việc xem xét cá nhân của bệnh nhân tim mạch và chảy máu có nguy cơ khi dùng aspirin điều trị đang được xem xét.

"Rất nhiều điều ảnh hưởng tới việc chảy máu có nguy cơ, bao gồm cả việc sử dụng các thuốc giảm đau chống viêm, các thuốc khác, và thậm chí cả rượu và hút thuốc," ông nói.

Eckel, giáo sư y học, sinh lý học và lý sinh học tại Đại học Colorado ở Denver, lặp lại nghiên cứu những tình cảm.

"Chúng tôi đã được biết đến trong một thời bệnh suy tim   gian mà điều trị bằng aspirin có liên quan với tăng nguy cơ chảy máu," ông nói. "Đó là lý do tại sao nó là rất quan trọng đối với bệnh nhân để hiểu được nguy cơ chảy máu của mình trước khi bắt đầu điều trị.