Thuốc giảm đau thông thường như ibuprofen và Celebrex có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và / hoặc chảy máu bệnh hở van tim 2 lá nghiêm trọng trong những người sống sót sau cơn đau tim mà làm loãng máu toa, một nghiên cứu mới cho biết.
Phát hiện này có thể khuyến khích sự quan tâm rộng rãi, do thực tế rằng những loại thuốc giảm đau - được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) - và các thuốc chống kết tủa được sử dụng rộng rãi attacksurvivors tim, các nhà khoa học.
"Đối với tất cả các loại lý do, nhiều người trong chúng ta đã được quan tâm về NSA trong bối cảnh các cuộc tấn công trong một thời gian dài," Tiến sĩ cho biết Charles Campbell, giám đốc y khoa tim mạch tại Đại học Tennessee Hệ thống Y tế Erlanger ở Chattanooga. "Ví dụ, chúng ta biết rằng NSAIDs ảnh hưởng xấu đến thận. Và chúng tôi đã từ lâu lo lắng rằng những gì nghiên cứu này thấy rằng để có các trường hợp."
Có vẻ như không có giai đoạn cửa sổ an toàn cho dùng NSAID. Nguy cơ chảy máu tăng trong ba ngày đầu tiên của NSAID được liệt kê trong các vấn đề ngày 24 tháng hai của JAMA.
"Tôi hoàn toàn sẽ giảm thiểu việc bệnh hở van tim ba lá sử dụng NSAIDs, nếu bạn là một bệnh nhân trong thể loại đó", Campbell nói.
Nhiều người sử dụng các thuốc giảm đau không steroid vì đau cơ bắp và khó chịu của viêm khớp, Campbell, đồng tác giả của một bài xã luận đi kèm những phát hiện nói. "Chúng ta không thể chỉ nói với họ để chỉ hút nó. Nhưng chúng ta cần phải suy nghĩ về các giải pháp khác nhau cho những người này vì nguy cơ NSAID chỉ đơn giản là quá cao", ông nói thêm.
Common over-the-counter NSAIDs ở Hoa Kỳ bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin và Nuprin) và naproxen (Aleve andNaprosyn). Tùy chọn theo toa bao gồm diclofenac (Voltaren, Cambio) và cái gọi là chất ức chế COX-2 celecoxib (Celebrex ma túy).
Nhóm nghiên cứu do Tiến sĩ Anne-Marie Schjerning Olsen, Bệnh viện Đại học Copenhagen ở Đan Mạch, kiểm tra việc sử dụng NSAIDs cho khoảng 62.000 bệnh nhân người Đan Mạch sống sót sau cơn đau tim đầu tiên từ năm 2002 và 2011th
Tất cả đều 30 tuổi trở lên (trung bình 68 tuổi), tất cả các tồn tại ít nhất một tháng sau khi rời bệnh viện. Hơn sáu trong số 10 là nam giới.
Thorvaldsens hồ sơ bệnh viện tiết lộ rằng tất cả đều trên một số hình thức xử lý để mỏng, chẳng hạn như aspirin hoặc clopidogrel, sau khi các cơn đau tim.
Trong thời gian này, khoảng 3,5 năm, 30 phần trăm là do rehospitalized một cơn đau tim, đột quỵ, đau tim, hoặc các loại tương tự. Gần 10 phần trăm bị chảy máu - trong đầu, hô hấp, tiết niệu và / hoặc đường tiêu hóa. A 30 phần trăm chết trong thời gian theo dõi.
Các nhà nghiên cứu quan sát thấy rằng hơn benh ho van tim ba la một phần ba tiếp nhận ít nhất một NSAID bên cạnh thuốc chống đông máu của họ. Và ông đã tìm thấy rằng làm như vậy - không có vấn đề gì loại NSAID hoặc thuốc chống đông máu khi chúng ở trên - nhấn đáng kể nguy cơ bị biến chứng nghiêm trọng và / hoặc tử vong.
"Tôi sẽ nói rằng vấn đề này có thể là nguyên nhân gây ra thậm chí còn lớn hơn đối với mối quan tâm ở Mỹ hơn trong dân số nghiên cứu", Campbell nói, "bởi vì người châu Âu nói chung ít được tiếp cận với over-the-counter NSAID hơn người Mỹ. Tôi đặt cược rằng Việc sử dụng NSAIDs trong số Mỹ sống sót cơn đau tim thậm chí còn cao hơn. "
Campbell cảnh báo các bác sĩ khuyên bệnh nhân tim chống lại tất cả các NSAID trừ aspirin liều thấp.
Tiến sĩ Gregg Fonarow, giáo sư khoa tim mạch với trường Đại học California, Los Angeles, cho biết nghiên cứu trước đây đã có những lo ngại về việc sử dụng NSAIDs, và liên kết của nó đến các biến chứng tim mạch.
"Trong năm 2007, Hiệp hội Tim mạch Mỹ khuyến cáo việc sử dụng NSAIDs là tránh ở bệnh nhân hoặc có nguy cơ, bệnh tim mạch, sử dụng NSAIDs là hạn chế để những bệnh nhân mà không có giải pháp thay thế phù hợp," ông nói. Và sau đó nó nên được sử dụng ở liều thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất cần thiết, ông nói thêm.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét