Tim cấy ghép - Những rủi ro

Rủi ro của việc cấy ghép tim

Ghép tim là một thủ tục quan trọng, và có một nguy cơ của một số biến chứng.

Rủi ro của một cuộc ghép tim là:
Từ chối trái tim nhà tài trợ
Nhiễm trùng

Thất bại của trung tâm cấy ghép để bơm đúng (rối loạn chức năng ghép tiểu học)

Thu hẹp các động mạch  cac benh ve tim mach liên kết với các trung tâm mới
Các biến chứng này sẽ được thảo luận chi tiết hơn dưới đây.
Sau khi cấy ghép tim, bạn sẽ cần phải dùng các thuốc ức chế miễn dịch và các loại thuốc khác có thể gây ra tác dụng phụ như:
Vấn đề về thận
Cao huyết áp (tăng huyết áp)
Bệnh tiểu đường
nguy cơ ung thư tăng
Sự từ chối

Một biến chứng chủ yếu của việc cấy ghép tim là từ chối của trái tim nhà tài trợ. Từ chối xảy ra khi hệ thống miễn dịch - bảo vệ của cơ thể chống lại bệnh nhiễm trùng - sự thất bại của tim được cấy ghép cho một đối tượng nước ngoài và bắt đầu tấn công ông.

Điều này thường  các bệnh về tim mạch  có thể xảy ra ngay cả khi bạn được điều trị với các thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn (ức chế miễn dịch)
Có hai loại từ chối:
từ chối cấp - nơi từ chối chỉ được thực hiện sau khi phẫu thuật
từ chối mãn tính - nơi từ chối xảy ra nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi phẫu thuật
Dấu hiệu cho thấy cơ thể của bạn có thể là trái tim của bạn bao gồm:
mệt mỏi cùng cực (mệt mỏi)
Sưng tay và chân
Tăng cân
nhiệt độ cao (sốt) 38 ° C (100.4 ° F) hoặc cao hơn
Đánh trống ngực - cảm thấy nhịp tim của bạn nhanh hơn hoặc đột xuất khi đánh bại
Khó thở
Nếu bạn có bất kỳ những triệu chứng này, xin vui lòng liên hệ. Bác sĩ gia đình của bạn hoặc trung tâm cấy ghép của bạn càng sớm càng tốt Sự từ chối có thể được điều trị thường bằng cách tăng liều các loại thuốc.
Nhiễm trùng
Thuốc ức chế miễn dịch cac loai benh tim mach sẽ làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn và làm cho bạn dễ bị nhiễm trùng hơn. Ba loại phổ biến nhất của bệnh nhiễm trùng có người đã cấy ghép tim ảnh hưởng, bao gồm:
nhiễm khuẩn
Nhiễm nấm

Cytomegalovirus (CMV) bị nhiễm bệnh

CMV là một virus phổ biến, đó là một phần của gia đình virus herpes.
Nhiễm khuẩn
Nhiễm khuẩn ở phổi (viêm phổi) là phổ biến sau khi ghép trong vài tuần đầu tiên.
Các triệu chứng của viêm phổi là:
Khó thở
Ho ra đờm (chất nhầy) có thể có màu vàng, xanh lá cây, nâu hoặc có máu
thở khò khè
tim đập nhanh (nhịp tim nhanh)
nhiệt độ cao (sốt) 38 ° C (100.4 ° F) hoặc cao hơn
Đau ngực
Nếu bạn nghĩ các loại bệnh tim mạch rằng bạn có thể bị viêm phổi, vui lòng liên hệ. Bác sĩ gia đình của bạn hoặc nhóm ghép Các điều kiện phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Để ngăn ngừa nhiễm trùng, cũng có thể được cho kháng sinh để mất trong vài tuần đầu tiên sau khi ghép.
Tìm hiểu thêm về điều trị bệnh viêm phổi.
Nhiễm nấm
Nhiễm nấm là không phổ biến như nhiễm trùng do vi khuẩn, nhưng họ có thể đôi khi thậm chí trong vài tuần đầu tiên sau khi phát triển với một cấy ghép.

Phát triển các bệnh nhiễm nấm ít nghiêm trọng ở da, móng tay, miệng, chân, và ở phụ nữ, âm đạo.

Các triệu chứng của nhiễm nấm bị ảnh hưởng vào đó là một phần của cơ thể, phụ thuộc, thậm chí nếu các triệu chứng tiết lộ bao gồm:
Scaling và đỏ da
Ngứa
Xả một chất dịch màu trắng dày từ âm đạo (trong trường hợp bị nhiễm trùng âm đạo)
Nhiễm nấm nghiêm trọng hơn có thể phát triển bên trong (nhiễm nấm xâm lấn), chẳng hạn như ở phổi (viêm phổi nấm) hoặc máu cơ thể.
Các triệu chứng của nhiễm nấm xâm lấn là:
nhiệt độ cao (sốt) 38 ° C (100.4 ° F) hoặc cao hơn
Khó thở
Chóng mặt
Đau ngực
một sự thay đổi trong hành vi tâm thần, chẳng hạn như sự nhầm lẫn hoặc mất phương hướng
Bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn hoặc trung tâm cấy ghép càng sớm càng tốt nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể có một nhiễm nấm xâm lấn.
Nhiễm nấm có thể được điều trị bằng thuốc kháng nấm. Để đề phòng, bạn có thể, nếu một khóa học của thuốc chống nấm để cho một vài tháng sau khi doanh nghiệp cấy ghép.
Cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) là bệnh nhiễm trùng phổ biến trong tháng thứ hai sau khi ghép.
Các triệu chứng của nhiễm CMV là:
nhiệt độ cao (sốt) 38 ° C (100.4 ° F) hoặc cao hơn
Khó thở
sự xuất hiện của lớn,benh tim va cach chua tri loét đau đớn ở miệng; Rối loạn thị giác như điểm mù; Làm mờ; và hạt nổi (ít đốm đen hay bóng mờ hoặc đường dây mà dường như trôi nổi trong lĩnh vực của bạn về tầm nhìn)
Nếu bạn nghĩ rằng bạn có một nhiễm CMV, bạn nên liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn hoặc trung tâm cấy ghép càng sớm càng tốt.
Nhiễm CMV có thể được điều trị bằng thuốc kháng virus. Như một biện pháp phòng ngừa chống lại CMV, bạn có thể, nếu một khóa học của thuốc kháng virus để cho một vài tháng sau khi doanh nghiệp cấy ghép.
Tìm hiểu thêm về điều trị nhiễm cytomegalovirus.
Ngăn ngừa nhiễm trùng lâu dài
Sau khi cấy ghép tim-phổi, có thể bạn sẽ có ức chế miễn dịch cho phần còn lại của cuộc sống của bạn, bởi vì bạn sẽ dễ bị nhiễm trùng hơn. Đó là, bạn cần phải đề phòng hơn hầu hết mọi người. Chúng bao gồm:
Tránh đám đông (nếu nó là không thể tránh khỏi, bạn nên sử dụng một mặt nạ sau khi cấy ghép của bạn để mặc, đặc biệt là trong năm đầu tiên)
Tránh tiếp xúc gần gũi với một người nào đó biết là có bị nhiễm trùng
bất cứ điều gì có thể gây hại cho phổi và làm cho họ tránh dễ bị nhiễm trùng như khói, phun hóa chất hoặc hơi hóa chất
Giữ nhà của bạn sạch sẽ để ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng,
Tìm hiểu thêm về làm thế nào để ngăn ngừa vi trùng lây lan.
Rối loạn chức năng ghép chính
Một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất có thể xảy ra sau khi cấy ghép tim là, rằng trái tim không bắt đầu làm việc và tặng không đánh bại hoặc ngừng đập nhanh sau khi hoạt động được hoàn tất.
Điều này được gọi là rối loạn chức năng ghép chính. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong trong vòng 30 ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, và xảy ra ở khoảng 1 trong 32 trường hợp.
Rối loạn chức năng ghép tiểu học, đối với một số lý do, chẳng hạn như xảy ra, ví dụ:
Thiệt hại cho tim của nhà tài trợ (khi não chết, trái tim sẽ bị hư hỏng dần dần là, mặc dù nó được duy trì, máy bơm với một fan hâm mộ)
vấn đề tiềm ẩn với các mạch máu kết nối với trung tâm tài trợ
Lựa chọn điều trị cho rối loạn chức năng ghép chính là:
để hỗ trợ với các thuốc tim mới
tiếp tục sử dụng một mặt nạ để có được oxy cho máu
một mạch bypass (extracorpopreal oxy màng tim phổi) - với chu kỳ để tiếp tục làm việc cho đến khi trái tim mới cải thiện
Nếu việc điều trị được cung cấp một cách nhanh chóng có sẵn như là trái tim bắt đầu không, sau đó triển vọng thường rẻ hơn. Một Fachstelle báo cáo có thể ở bệnh nhân rối loạn chức năng nhận ghép tiểu học phát triển khoảng bốn năm tiết kiệm cuộc sống.
Hẹp động mạch
Thu hẹp và xơ cứng mạch máu vừa và nhỏ kết nối với trung tâm tài trợ một biến chứng lâu dài thông thường của một ca ghép tim.
Thuật ngữ y tế cho biến chứng này là bệnh lý mạch máu tim cấy ghép (CAV).
CAV được cho là phát triển trong:
1 trong 12 bệnh nhân ghép tim ở những năm đầu tiên sau khi phẫu thuật
1 trong 3 bệnh nhân trong thời gian 5 năm đầu sau khi phẫu thuật
gần một nửa số bệnh nhân (43%) trong suốt 8 năm đầu tiên sau khi phẫu thuật
Yếu tố nguy cơ cho CAV là:
trải qua từ chối cấp tính ngay sau khi cấy ghép
Phát triển một nhiễm trùng ngay sau khi cấy ghép
Nhận tiền đóng góp của người có huyết áp cao
CAV là khá nghiêm trọng, vì nó có thể làm giảm lưu lượng máu đến tim, mà đôi khi có thể gây ra một cơn đau tim hoặc có thể dẫn tới một sự tái phát của suy tim được giới hạn.
Bởi vì các nguy cơ này thường được khuyên rằng bạn (sử dụng một loại đặc biệt của X-ray để kiểm tra bên trong của tim) angiographies vành thường xuyên để kiểm tra tim được đủ máu nhận
Lựa chọn điều trị cho CAV là:
Statins - một loại thuốc có thể làm giảm nồng độ cholesterol trong máu, do đó sẽ cải thiện việc cung cấp máu cho tim
Thuốc chẹn kênh canxi - giúp làm giãn các mạch máu, làm giảm lưu lượng máu đến tim có thể tăng