Kiểm tra máu có thể phát hiện năm Damage tim Trước khi triệu chứng xuất hiện

Một phiên bản nhạy cảm hơn trong những xét nghiệm máu mới được sử dụng để giúp chẩn đoán một cơn đau tim có thể có ứng dụng bệnh tim mạch hở van tim  rộng hơn như một công cụ sàng lọc cho các tổn thương tim sớm, nghiên cứu mới cho thấy.

Thử nghiệm sẽ cho một protein phát hành bởi các tế bào của các benh tim mach ho van tim chấn thương cơ tim gọi là troponin T, và thường được cho làm khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu với đau ngực để giúp bác sĩ phân biệt được một cơn đau tim từ ợ nóng và khiếu nại copycat khác.

Nhưng trước một sự kiện nghiêm trọng benh van tim la gi  như thế xảy ra, nồng độ troponin T có thể có mặt trong thấp hơn nhiều so với nhìn thấy sau một cơn đau tim, một dấu hiệu của sự căng thẳng chùng ở tim.

Và hai nghiên cứu được công bố hôm thứ Tư trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ, được chiếu hàng ngàn người lớn và gọi là độ nhạy cao tim thử nghiệm troponin T, tìm thấy 1 trong 4 trong độ tuổi từ 30 và 65, và 2 trong số 3 là hơn 65 tuổi , là kích thước của các protein.

Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người có thể phát hiện được troponin T là một nguy cơ thực sự của một suy tim phát triển lớn hơn hoặc chết, so với những người mà các protein không thể tìm được.

"Đó là một khá lạ thường để liên hệ," James A. de Lemos, MD, một bác sĩ tim mạch tại Đại học Texas Southwestern Medical Center ở Dallas người dẫn một nghiên cứu cho biết. "Bằng cách này mạnh hơn CRP [protein C-reactive], hoặc mạnh hơn các xét nghiệm khác mà chúng ta đã xem xét cho chắc chắn."

Các thử nghiệm mới, được sử dụng ở châu Âu nhưng chưa có sẵn tại Hoa Kỳ, có thể đo nồng độ troponin T trong Labs thấp hơn 10 lần hiện nay có thể phát hiện, và một số chuyên gia cho rằng nó có thể một ngày nào đó giúp các bác sĩ bắt ốm yếu năm tim trước khi các triệu chứng xuất hiện.

"Đó là lời hứa," Robb D. Kociol, MD, một bệnh van tim là gì  nghiên cứu sinh khoa tim mạch tại Trung tâm Y tế Đại học Duke ở Durham, NC cho biết, không tham gia vào nghiên cứu. "Nếu chúng ta có thể tìm thấy những thiệt hại trước khi nó trở nên tiên tiến, có lẽ chúng ta có thể ngăn ngừa suy tim mất bù."

Nhưng các chuyên gia khác là nghiên cứu cẩn thận hơn là cần thiết trước khi kiểm tra sẽ được sử dụng rộng rãi, chủ yếu là bởi vì có rất ít thông tin để giúp các bác sĩ và bệnh nhân biết phải làm gì với kết quả của họ.

"Chúng tôi không biết, ví dụ, nếu một bệnh nhân có nguy cơ cao cho suy tim, theo nhận định của các thử nghiệm troponin có thể được hưởng lợi từ additionalmedications hoặc một số loại workup lâm sàng", Willibald Hochholzer, MD, của Brigham và Bệnh viện phụ nữ ở Boston, nói ai không tham gia vào nghiên cứu. "Hiện vẫn còn phải học hỏi nhiều."

Nhiều người lớn tuổi trung niên thử nghiệm tích cực cho sự tiến bộ của Damage tim

Trong nghiên cứu đầu tiên, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một thử nghiệm được gọi troponin T là rất nhạy cảm trong các mẫu lấy từ máu của một số 3.500 người trong độ tuổi từ 30 và 65 đang theo học tại trung tâm nghiên cứu Dallas. Những người tham gia sau đó được theo dõi trung bình năm khoảng sáu-và-một-nửa. Trong thời đại đó có 151 trường hợp tử vong, và 62 trong số đó bị gây ra bởi bệnh tim.

Khi các nhà nghiên cứu đã phân tích kết quả, họ phát hiện ra rằng 25% người tham gia có mức phát hiện của troponin T trong các nghiên cứu ban đầu.

Đáng ngạc nhiên hơn, tuy nhiên, là khi họ thu hẹp các kết quả để người dân của họ mà không có điều kiện y tế nổi tiếng để góp phần bệnh ToHeart, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, cao huyết áp hoặc bệnh thận mãn tính, 1 trong 6 vẫn có mức độ phát hiện của các protein.

Và một mức độ cao hơn của người dân, nguy  benh thay van tim cơ tử vong của họ lớn hơn, ngay cả khi họ không có yếu tố nguy cơ khác. Khoảng 2% của nhóm với mức thấp nhất của troponin T đã bị giết trong cuộc nghiên cứu so với 28% của nhóm với các cấp độ cao nhất.

Nhưng de Lemos cho biết thử nghiệm troponin có khả năng để bổ sung, hơn là thay thế, kiểm tra khác như protein tim dường như được chọn lên một "gia đình của rủi ro khác nhau."

"Có vẻ như là tiến bộ của một cơn đau tim trong ý nghĩa của nhồi máu cơ tim, mà là một vấn đề của xơ vữa động mạch hoặc huyết khối, mà là một dấu hiệu của suy tim, thường là một vấn đề hoặc là làm suy yếu hay dày lên của trái tim", ông nói.

"Đây là những thay đổi trong cơ tim trước khi chúng tôi phát triển suy tim thẳng thắn. Chúng ta hãy đọc các tổn thương tim đầu tiên là do nhồi máu cơ tim không, nhưng căng thẳng mãn tính về tim, nên bệnh là tăng huyết áp orkidney, hoặc các yếu tố khác," de Lemos cho biết thêm.

Làm giảm mức độ Troponin T thể giảm nguy cơ của tim

Trong nghiên cứu thứ hai, hơn 4.000 người trên 65 tuổi, hai phần ba đã được phát hiện mức độ troponin T trong một thử nghiệm rất nhạy cảm, mặc dù họ không có tiền sử suy tim.

"Có nhiều mức độ rất thấp của troponin trong dường như bình thường", tác giả nghiên cứu Christopher R. deFilippi, MD, giáo sư chuyên khoa tim và sư tại Đại học Maryland School of Medicine ở Baltimore nói. "Đó là điều đáng sợ về kịch bản này, những người tham gia nghiên cứu là những người lớn tuổi hơn, nhưng họ không có gì trong những yếu tố nguy cơ truyền thống."

Và như trong nghiên cứu trước đây, deFilippi và nhóm của ông phát hiện ra rằng nồng độ cao của những người T troponin, nguy cơ lớn họ bị suy tim hoặc tử vong vì bệnh tim.

Qua theo dõi trung bình khoảng 12 năm, và chúng tôi có tỷ lệ cao nhất gấp bốn lần nguy cơ mắc bệnh tim và gấp ba lần nguy cơ chết vì bệnh tim mạch, so với những người có mức không thể phát hiện.

Ngược lại với những nghiên cứu trước đó, nhóm nghiên bac si ve tim mach
cứu deFilippi kênh mà Troponin T kiểm tra mỗi 2-3 năm, vì vậy họ đã có thể nhìn thấy như thế nào những người tham gia nghiên cứu tình trạng nếu thay đổi tỷ lệ của họ theo thời gian. Chúng được cấp có thể được phát hiện trước và tăng 50% hoặc nhiều hơn có khoảng một tăng nguy cơ 60% bị suy tim hoặc tử vong so với những người ở lại mức ổn định.

Tham gia nghiên cứu đã thấy giảm tỷ lệ của họ ít bệnh thay van tim       nhất 50%, mặt khác, là khoảng 30% giảm nguy cơ suy tim hoặc tử vong, cho thấy rằng có thể có một cách mà chúng ta có thể thay đổi mức độ troponin T và ảnh hưởng của họ số phận của họ.

Nếu tiếp tục nghiên cứu xác nhận kết quả của deFilippi ông nói ông nghĩ rằng thử nghiệm troponin độ nhạy cao sẽ được, cách bệnh nhân rất thân thiện với chi phí-hiệu quả để giám sát các bệnh mãn tính.

"Nó không phải là một MRI lớn hoặc CT scan có để có được vào," deFilippi nói. "Các thử nghiệm chạy trên các thiết bị Labs cùng bây giờ làm và chi phí khác nhau. Tôi nghĩ đó là khoảng $ 12."