Một nghiên cứu mới về các cuộc tranh luận về việc in benh tim mach ho van tim có trọng lượng tương đối an toàn các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), thường được sử dụng để điều trị đau khớp và đau cơ bắp và.
Nghiên cứu, được công bố trực tuyến trên benh hep van tim BMJ, kết luận NSAIDs nguy cơ mà đáng kể các biến cố tim mạch Tang Bệnh nhân in lấy bổ sung thường xuyên.
"Những loại thuốc này sẽ có ích trong việc điều trị đau bac si tim mach gioi o tphcm mãn tính," Peter Juni, MD, giám đốc của các bộ phận của dịch tễ học lâm sàng tại Đại học Bern ở Thụy Sĩ ấn tượng nói. "Họ có vấn đề an ninh Frist. Trong Chung các tín hiệu nhìn thấy, có một nguy cơ 2-4 lần của cơ tim Tang trong nhồi máu [tim], đột quỵ hoặc tử vong tim bệnh hẹp van tim mạch, và nó là in trên lâm sàng tăng đáng kể rủi ro. "
Ví dụ, Juni nói xét của ông tìm thấy sẽ cần phải được điều trị bằng các thuốc NSAIDs thêm một năm tại sự kiện này bởi vì một cơn đau tim hoặc đột quỵ Nhu chỉ 25-50 bệnh nhân mA.
Hàng triệu mA Kể từ khi Nhung benh ho van tim uống thuốc, sẽ thêm nhiều người cao tuổi - đã là thành viên của một nhóm có thể có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác - MA số lượng tương đối nhỏ cần thiết để hại, chẳng hạn như dịch tễ học gọi, là đáng báo bác sĩ.
"Có một sự trùng lắp nguy cơ tim mạch lớn và các triệu chứng cơ xương người Giua thuốc NSAIDs MA" nói Wayne A. Ray, Tiến sĩ, Giám đốc bộ phận của pharmacoepidemiology trong các bộ phận của y tế dự phòng Đại học Vanderbilt ở Nashville.
Một phân tích của Điều tra y tế quốc gia và chính phủ năm 2002 NutritionExamination, ví dụ, phát hiện 40% số mà, hoặc người lớn viêm khớp, áp lực tăng huyết áp hda Cung, trong khi tổng số cao 32% phần trăm hda cholesterol . Hai mươi phần trăm những người bị viêm xương khớp Báo cáo mà hun khói Chung.
"Bạn có một người 80 tuổi có tiền sử bệnh tim, có một vấn đề với đầu gối của mình Do. Đây là một ai đó là người có khả năng tim mạch và nguy cơ dùng NSAID," Wayne, người viết nói một Thạc sĩ biên tập cùng nghiên cứu.
Nhiều bác sĩ đã thực hành NSAIDs thận trọng cho chi mãn Nhung VI cứu trợ cho các loại thuốc giảm đau được gọi Tang Cung nguy cơ loét và chảy máu dạ dày tiêu hóa và bài nhạc nặng.
Mãi cho đến tương đối gần đây, sau khi một bệnh hở van tim nghiên cứu cho thấy thuốc giảm đau Vioxx Rank có liên quan với nguy cơ gia tăng đáng kể các cơn đau tim và đột quỵ, mà các bác sĩ để tự hỏi nếu các loại thuốc khác Khoi trong điện này lớp với nguy cơ tim, quá. Vioxx đã bị rút khỏi thị trường máy in 2004.
"Chúng tôi tìm thấy, gần như vô tình, trong đó có thể có tác dụng tim mạch thuốc Nhung. Chúng tôi đã loại hiện mà không có kiến thức cơ bản để hướng dẫn thực hành lâm sàng đụ, "Ray nói.
"Có trong NSAID khác nhau và Hiếu Hiếu cũng có thể cung cấp cho Hiếu in nguy cơ tim mạch. Chúng tôi thực sự ít thông tin hơn chúng ta cần Nhung tương đối an toàn của thuốc," ông nói.
Đo tim in NSAID rủi ro
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu gộp dữ liệu từ 31 Swiss ngẫu nhiên, kiểm soát, MA Được coi là "tiêu chuẩn vàng" bằng chứng khoa học. Các thử nghiệm bao gồm bệnh nhân Hơn 116.000.
Các nghiên cứu đã sử dụng phương pháp thống kê Cung sáng tạo cho phép các nhà nghiên cứu để so sánh tương đối an toàn của các loại thuốc NSAIDs ma khác họ chưa bao giờ Cuốn từ đầu-to-đầu trong thử nghiệm sameclinical.
Thuốc, chia sẻ của tôi về lớp NSAID thuốc, nhiều cái tên quen thuộc với tủ thuốc của Mỹ, includingibuprofen, naproxen, diclofenac (Cataflam, Voltaren) và Celebrex.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra nguy cơ tim mạch so với ba loại thuốc khác không được bán ở Mỹ, Gom Vioxx, Arcoxia và Prexige. Những loại thuốc này, cấu trúc tương tự như Celebrex, là một phần của một tập hợp cụ thể của các lớp học của NSAIDs được gọi là chất ức chế Cox-2.
Nhìn chung, naproxen dường như có nguy cơ tim mạch an toàn nhất trong số bảy trong tổng quan.
Sanh để giả dược, Vioxx và Prexige kết hợp với hai lần nguy cơ có các cơn đau tim.
Ibuprofen được kết hợp với ba lần nguy cơ đột quỵ trên than Sanh giả dược. Diclofenac đã gắn liền với gần bốn lần nguy cơ tử vong tim mạch.
Để vấn đề phức tạp, các nghiên cứu gần đây có Vải thuốc giảm đau opioid cũng đã đề nghị Ma Ma bác sĩ ngày càng thay thế cho NSAIDs đã quay lại với những bệnh nhân có nguy cơ các vấn đề in ấn orkidney dạ dày lâu đời nhất, không may rủi ro Cung đã hiểu lầm tim.
Một nghiên cứu được công bố trong tháng mười hai 15/27, năm 2010, vấn đề của Archives of Internal Medicine thấy người sử dụng thuốc phiện mA có nguy cơ cao bị đau tim cho người dùng NSAIDs Sanh. Nghiên cứu này cũng thấy người sử dụng thuốc phiện Co Co Nhung rủi ro cao hơn của gãy xương than dùng NSAID.
"Có một vấn đề lớn", Juni nói. "Ông chỉ ra chỉ mà chúng tôi không có một lựa chọn tốt cho việc điều trị đau cơ xương dược."
Đánh giá rủi ro và lợi ích của thuốc giảm đau
Vì vậy, cách tốt nhất để điều trị đau cơ xương là gì?
Các chuyên gia nói rằng việc giảm cân và tập thể dục NEN dòng đầu tiên của một người của nhiều loại nhức quốc phòng, đau nhức bắp thịt và khớp xương in.
Nếu thay đổi lối sống là không đủ Nhung, Tuy benh tim mach ho van tim Nhiên, các chuyên gia đề làm việc chặt chẽ với Cổ Cò im bệnh nhân bác sĩ có thể tìm thấy các loại thuốc an toàn nhất để thực hiện công việc.
Nhiều phương pháp điều trị tại chỗ của tôi nghĩ, như gel NSAID và các bản vá lỗi, may mà không đau nhẹ nhõm nhiều tác dụng phụ như thuốc dạ dày và tim. Và một số chuyên gia cho rằng mA cho bệnh nhân, phẫu thuật thay khớp THE lựa chọn tốt.
Nếu bạn cần để NSAID, nói điều quan trọng là, Juni thêm cẩn thận để sử dụng, hoặc toa Chung Neu over-the-counter.
"Nếu bạn take thêm, không take bổ sung thường xuyên, và không phải mỗi ngày," ông nói. "Và nếu bạn cần phải take thêm, tốt nhất mỗi ngày một lần và mất Vải thêm một lần một ngày và không in liều càng thấp càng tốt."
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét