Nhồi máu cơ tim và bệnh nhân đột quỵ aspirin có thể được kết hợp với thuốc để ngăn ngừa cục máu đông một cách an toàn, và xác nhân nghiên cứu mới.
Sự kết hợp giữa không ngăn chặn benh hep van tim cục đông máu làm tăng nguy cơ chấn thương chết sớm của bệnh nhân, theo một nghiên cứu mới được trình bày chủ nhật tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Tim mạch Mỹ ở Chicago. Báo cáo cũng được công bố trên Internet ngày 16 tháng 11 trên tạp chí Lancet.
Việc phân tích dữ liệu từ hơn một chục các thử nghiệm lâm sàng cho thấy không có sự gia tăng tỷ lệ tử vong nếu bệnh nhân tim mất cả hai loại thuốc với nhau trong thời gian dài của thời gian, tác giả nghiên cứu tiến sĩ Laura Mauri, một trợ lý giáo sư về tim mạch y khoa tại Trường Y Harvard ở Boston.
"Bệnh nhân không nên sợ dùng thuốc này," Mauri nói. "Trong thực tế, điều quan trọng là chúng ta không tiếp tục đưa họ theo chỉ dẫn, bởi vì nó có thể được cứu sống."
Quản lý Thực phẩm và Dược đã ban hành một thông tin liên lạc an toàn dược phẩm dựa trên kết quả phân tích cho rằng, lợi ích của thuốc "vẫn lớn hơn những nguy cơ tiềm ẩn", trong đó bao gồm chảy máu.
Ông nói, "Bệnh nhân không bệnh hẹp van tim nên ngưng dùng các loại thuốc này bởi vì làm như vậy có thể dẫn đến tăng nguy cơ đau tim và huyết khối, đột quỵ, bệnh tim và các mạch máu lớn khác", tuyên bố của FDA cho biết. "Trên người lao động chăm sóc sức khỏe không nên thay đổi cách thức mà mô tả các loại thuốc này vào thời điểm này."
Sau một cơn đột quỵ hoặc đau tim, và bệnh nhân theo quy định thuốc giảm cục máu đông thường bằng cách can thiệp với các tế bào máu đông được gọi là tiểu cầu. Những loại thuốc kháng tiểu cầu giảm nguy cơ nét nhỏ trong một chữ tâm theo dõi hoặc tim.
Các nhà nghiên cứu cho biết aspirin trong vật liệu cốt lõi là stent dùng thuốc chống đông, các bác sĩ thường kết hợp aspirin, theo các thuốc chống đông máu mới nhất như clopidogrel (Plavix) hoặc [Brsogrl (Effient).
Ông nói Maori nhưng một cặp của các thử nghiệm lâm sàng gần đây cho thấy tỷ lệ tử vong cao bất ngờ liên quan đến việc kết hợp, trong đó nêu lên quan ngại rằng việc sử dụng các loại thuốc này với nhau có thể làm tổn thương bệnh nhân một cách không rõ.
Ví dụ, điều trị kháng tiểu cầu kép (DAPT) thử nghiệm - những lợi ích tuyệt vời để mở rộng điều trị kết hợp trong một thời gian dài lâm sàng hơn 12 tháng chuẩn ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, người đã nhận được một stent - cho thấy một nghiên cứu được trình bày tại cuộc họp AHA ở Chicago mở lại động mạch bị chặn.
Giảm liệu pháp kết hợp giữa nguy benh ho van tim cơ đau tim gần một nửa nếu nó tiếp tục cho đến 30 tháng so với bệnh nhân dùng aspirin, dùng thử và chỉ được tìm thấy. Các bệnh nhân điều trị kép cũng làm giảm nguy cơ 71 phần trăm của các cục máu đông nguy hiểm mà hình thành bên theirstents, theo một nghiên cứu DAPT.
Mặc dù có những mặt tích cực, bệnh nhân thử nghiệm DAPT uống hai loại thuốc này cũng dường như có một 36 phần trăm tăng nguy cơ tử vong trong thời gian nghiên cứu, so với bệnh nhân chỉ dùng aspirin.
"Chúng tôi nghĩ rằng điều quan trọng là phải biết cho dù có bất kỳ rủi ro chính mà cần được quan tâm," Mauri, từng là nhà nghiên cứu chính trong DAPT nghiên cứu cho biết.
Để điều tra các mối quan tâm của bệnh hở van tim họ, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ 14 thử nghiệm lâm sàng khác nhau bao gồm điều trị phối hợp thuốc chống tiểu cầu. Thử nghiệm bao gồm khoảng 70.000 bệnh nhân.
Các phân tích đã không tìm thấy một sự khác biệt đáng kể về tỷ benh tim mach ho van tim lệ tử vong ở những người đã điều trị phối hợp trong thời gian dài hơn 12 tháng, so với những người được nhận hoặc aspirin đơn độc hoặc phối hợp điều trị cho khoảng thời gian ngắn.
Ông nói Maori thấy sự gia tăng trong tỷ lệ tử vong nghiên cứu DAPT là một nguyên nhân chính của những người bị chẩn đoán trước đó của bệnh nhân ung thư được phân ngẫu nhiên vào một nhóm được điều trị kết hợp. Khi các bệnh nhân bị loại, sự khác biệt về tỷ lệ tử vong không còn tuyệt vời.
"Chúng tôi đã rất yên tâm bởi các kết quả", Mauri nói. "Đây thuốc quan trọng không liên quan với tăng nguy cơ tử vong."
Kết quả chắc chắn cung cấp sự thoải mái cho Tiến sĩ Robert Harrington, người đứng đầu Hội đồng của AHA trình khoa học năm 2014 và đứng đầu Sở Y khoa tại phiên Đại học Stanford.
Harrington là can thiệp tim. Dựa trên các phân tích an toàn và kết quả của các thí nghiệm DAPT, và cho biết ông có kế hoạch tổ chức hội đàm với các bệnh nhân tim mình về những lợi ích của việc mở rộng của thuốc điều trị đằng sau đôi 12 tháng bình thường.
"Nếu bạn đang mang ma túy, và tôi có khả năng để tiếp tục với bạn," Harrington cho biết.
Trong khi đẩy phân tích thử nghiệm benh tim mach ho van tim lâm sàng DAPT cô, Mauri nói này chứng tỏ xem xét an toàn có giá trị của việc thực hiện các liệu pháp kết hợp đó đã được sử dụng trên một quy mô lớn trong ít nhất một thập kỷ.
"Nó là tốt để đưa cổ phiếu của một cái gì đó chúng tôi đưa cho các cấp, và chúng tôi biết rằng chúng tôi đang làm những việc đúng cách," cô nói.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét