Một sự kết hợp của các loại thuốc có thể cung cấp cách tốt nhất để chống lại những biến chứng nghiêm trọng trong thận, thường ảnh hưởng benh suy tim đến những người bị lupus, một nghiên cứu mới của Trung Quốc cho thấy.
Trong một thử nghiệm của hơn 300 bệnh nhân Trung Quốc bị tình trạng này, được gọi là lupus viêm thận, những người đã được đưa ra ba loại thuốc mạnh có nhiều khả năng để thấy một thuyên giảm hoàn toàn. Sau sáu tháng, 46 phần trăm là trong thuyên giảm hoàn toàn, so với 26 phần trăm bệnh nhân được dùng thuốc tiêm tĩnh mạch được gọi là cyclophosphamide.
"Những phát hiện này rất quan trọng", bệnh suy tim tiến sĩ David Wofsy, thấp khớp tại Đại học California tại San Francisco, người không tham gia vào cuộc nghiên cứu cho biết.
Ông nói thêm nhưng có một số câu hỏi lớn mà vẫn cần phải được trả lời.
Một là liệu các bệnh nhân lupus của các chủng tộc và sắc tộc khác sẽ có được những lợi ích tương tự các bệnh nhân Trung Quốc. Di truyền học của lupus khác nhau, giải thích Wofsy, các nhà nghiên cứu từ kinh nghiệm và biết rằng việc điều trị có thể làm việc tốt cho một dân tộc, nhưng không phải người khác.
"Chúng tôi cần phải tiến hành thận trọng," Wofsy nói. "Đây là bước đầu tiên, và chúng tôi sẽ cần phải nhìn thấy những kết quả này lặp đi lặp lại trong các nhóm bệnh nhân khác."
Các nhà nghiên cứu, dẫn đầu bởi Tiến sĩ Zhihong Liu của Khoa Y học tại Đại học Nam Kinh ở Trung Quốc và đạt được những kết quả trực tuyến ngày benh thap tim 10 tháng 11 trong tạp chí Annals of Internal Medicine.
Lupus là một bệnh tự miễn dịch tấn công các mô cơ quan miễn dịch trong cơ thể, bao gồm da, khớp, tim, phổi và thận. Nó thường được chẩn đoán lần đầu tiên ở phụ nữ trong độ tuổi 20 và 30, và là phổ biến hơn ở những người châu Á, màu đen và màu trắng của người da trắng, theo Lupus Foundation of America.
Lên đến 60 phần trăm người nhiễm phát triển lupus viêm thận, theo Viện Quốc gia Hoa Kỳ Y tế.
"Viêm thận là cuộc sống đáng sợ biến chứng thường gặp nhất mà có thể ảnh hưởng đến những người bị lupus đe dọa" Wofsy nói.
Nhưng bây giờ, ông nói thêm rằng không có loại thuốc đã được phê duyệt cụ thể để điều trị lupus viêm thận. "Vì vậy, chúng tôi cố gắng tốt nhất của chúng tôi," Wofsy nói.
Ông nói Wofsy trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn - hai loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch - cyclophosphamide tiêm tĩnh mạch và ức chế mofetil (MMF), một loại thuốc uống.
Nhưng đối với nhiều người, ông giải thích rằng các loại thuốc một mình không phát triển bệnh thận thuyên giảm - hay tác dụng phụ rất nghiêm trọng cho bệnh nhân chịu đựng được.
Vì những tác dụng phụ, và chỉ Wofsy, bác sĩ "do dự" trong một nỗ lực để kết hợp các loại thuốc ức chế miễn dịch khác nhau để nâng cao cơ hội hồi phục.
Nhưng trong nghiên cứu mới, nhóm nghiên cứu Liu chỉ đó. Họ ngẫu nhiên bệnh nhân bị lupus viêm thận vào một trong hai nhóm: nhóm nhận được các khoản thanh toán hàng tháng của cyclophosphamide, ngoài các steroid đường uống thuốc để làm giảm tình trạng viêm của thận đối với họ. Các khác nhận steroid đường uống, cùng với hai loại thuốc ức chế miễn dịch của - MMF và tacrolimus.
Sáu tháng sau đó, nó đã được 46 phần trăm bệnh nhân về thuốc ba trong thuyên giảm hoàn toàn, và 84 phần trăm đã có một phản ứng một phần, ít nhất - và điều này có nghĩa là chức năng thận đã được cải thiện, theo nghiên cứu.
Mặt khác, là một chút ít hơn 26 phần trăm bệnh thấp tim bệnh nhân trên cyclophosphamide trong thuyên giảm hoàn toàn. Các nhà nghiên cứu tìm thấy, là 63 phần trăm ít nhất một đáp ứng từng phần.
"Để cho thấy rằng liệu pháp kết hợp có thể được hiệu quả tốt nhất, và điều này là đáng khích lệ", tiến sĩ Gary Gilkeson, thấp khớp tại Khoa Y trường Đại học South Carolina, ở Charleston cho biết. "Nó chắc chắn sẽ dẫn đến các nghiên cứu tiếp theo."
Nhưng Gilkeson, người không tham gia vào nghiên cứu này, các kết quả cần được nhân rộng trong các nhóm chủng tộc và sắc tộc khác.
Một trong những mối quan tâm với việc cho nhiều thuốc là nó sẽ làm tăng nguy cơ tác dụng phụ - trong đó, tùy thuộc vào loại thuốc, và có thể bao gồm nhiễm trùng, run, tiêu chảy, buồn nôn và khó ngủ.
Trong nghiên cứu này, và hầu như một nửa số bệnh nhân trong mỗi nhóm tác dụng phụ nghiêm trọng, theo nhóm nghiên cứu Liu.
"Vì vậy, là sự độc hại của các công thức" Gilkeson nói. "Nhưng tất cả mọi người đang tìm kiếm ít độc hơn. Chúng tôi không biết những gì hiệu quả lâu dài có thể nếu điều này tiếp tục trong hơn sáu tháng."
Một trong những tác dụng phụ tiềm năng là huyết áp cao, ông lưu ý, mà thực sự có thể làm hư thận.
Chưa biết khác, theo Gilkeson, là liệu bệnh nhân viêm thận cấp tính có thể được hưởng lợi từ sự kết hợp thuốc.
"Nghiên cứu này không bao gồm những bệnh nhân có bệnh nghiêm trọng," ông nói. "Vì vậy, chúng tôi vẫn chưa biết liệu các kết quả đã được phiên dịch cho họ."
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét