Thứ Năm, 19 tháng 11, 2015

Kiểm tra tim lạm dụng, Báo cáo Finds

Quá nhiều người Mỹ khỏe mạnh kiểm tra kinh nghiệm heartscreening, mà có thể dẫn đến phương pháp điều trị không cần thiết và nguy hiểm  benh thap tim tiềm tàng. Điều này theo một nghiên cứu xuất hiện trong các tháng tiếp theo của Consumer Reports.

Trong một cuộc khảo sát của hơn 8.000 thuê bao, gần một nửa (44%) của những người không có yếu tố nguy cơ tim nặng hoặc triệu chứng báo cáo có một xét nghiệm như điện tâm đồ, thực hiện kiểm tra căng thẳng, orultrasound của động mạch cảnh.

Những xét nghiệm này, được thực hiện  bệnh thấp tim để xác định tắc nghẽn, không được khuyến cáo cho đại đa số những người khỏe mạnh withoutsymptoms của bệnh tim, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở.

Điều này là do các can thiệp như nong mạch để xóa các động mạch bị chặn có thể làm hại nhiều hơn lợi trong nhóm đó, Consumer Reports Ratings Health Giám đốc Trung tâm John Santa, MD, MPH, nói với WebMD.
"Chúng tôi biết rằng tắc nghẽn do mảng bám  bệnh tim đập chậm trong động mạch thực sự là rất phổ biến, ngay cả trong, thanh niên khỏe mạnh," Santa nói. "Trong khi các xét nghiệm này rất thích hợp với những người có triệu chứng, nó rõ ràng dẫn đến việc lạm dụng phương pháp điều trị xâm lấn ở những người không có triệu chứng."


Ông nói thêm rằng mặc dù sàng lọc tim là lạm dụng, các can thiệp đã được chứng minh để giảm cơn đau tim và nguy cơ đột quỵ, chẳng hạn như kiểm soát huyết áp và cholesterol, đang được tận dụng.


Quá nhiều Angioplasties Performed

Khoảng 600.000 angioplasties có hoặc không có stent thực hiện tại Hoa Kỳ mỗi năm với chi phí hơn 12 tỷ $.

Trong một phân tích của 500.000 thủ tục công bố cuối tháng, các nhà nghiên cứu đánh giá gần một nửa số angioplasties thực hiện ở những người có ít hoặc không có triệu chứng được, hoặc có vấn đề hoặc không phù hợp.

Việc sử dụng hình mạch ở những người được Medicare tăng 300% trong thập kỷ qua.

Ở Santa nói đẩy để kiểm tra và điều trị  bác sĩ về tim mạch nong mạch xuất phát từ quan niệm cổ xưa rằng bệnh tim chỉ là 'ống nước có vấn đề' mà phát hành đường ống dẫn nước bị chặn, hoặc động mạch, sửa chữa.

"Bây giờ chúng ta biết rằng bệnh tim cũng là một vấn đề đông máu," ông nói. "Mảng bám răng có thể ngồi trong động mạch đối với nhiều người, nhiều năm mà không gây ra một vấn đề, nhưng một (động mạch-blocking) một cục máu đông có thể hình thành rất nhanh chóng."



Nong mạch với stent thực sự có thể gây  benh tim dap nhanh đông máu, và do đó các thủ tục có thể làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ ở những người không có triệu chứng tim, nói Kimberly Lovett, MD, thuộc trung tâm San Diego cho an toàn bệnh nhân tại Đại học California, San Diego

Cuộc khảo sát của Consumer Reports nhắm trực tiếp tới người tiêu dùng quảng cáo và tiếp thị của các bài kiểm tra tâm công nghệ cao của các nhà sản xuất thiết bị y tế, bệnh viện, trung tâm y tế, và các nhóm bác sĩ như là một mối quan tâm đặc biệt.

Một quảng cáo được trích dẫn trong các báo cáo của Consumer Reports chạy bởi Austin bệnh viện tim đọc "Tìm một con đường mới để nói với bố bạn yêu thích. Thể hiện tình yêu của bạn với Heartsaver CT."

Trong một bài xã luận được công bố hồi đầu năm nay trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Lovett đã viết rằng trực tiếp đến người tiêu dùng quảng cáo để khai thác nỗi sợ hãi của bệnh nhân, và bà kêu gọi FDA để điều chỉnh chúng.

"Khi cuộc cách mạng kỹ thuật y tế bắt đầu, chúng tôi nghĩ rằng các thử nghiệm nhiều hơn, chúng tôi đã thực hiện các bệnh nhân tốt hơn sẽ được, và nếu chúng ta tìm thấy một cái gì đó không bình thường chúng ta nên hành động trên nó," cô nói với WebMD. "Bây giờ chúng ta biết rằng hành động trên kết quả bất thường có thể dẫn đến tổn thương."



Phương pháp điều trị tim thành lập làm việc tốt

Báo cáo của Consumer Reports trích dẫn trang web để theo dõi Plaque của bạn, trong đó khuyến khích CT scan tim với tuyên bố rằng "các bài kiểm tra cũ cho bệnh tim đã nhầm -. Sai lầm chết người"

Ở Santa nói không có gì có thể được thêm từ sự thật.

"Việc kiểm tra và can thiệp mà chúng ta đã biết về nhiều thập kỷ làm việc rõ ràng và cũng làm cho một sự khác biệt rất lớn về bệnh preventingheart," ông nói.

Báo cáo của Consumer Reports liệt kê sáu  bệnh tim đập nhanh     chiến lược đã được chứng minh để làm giảm nguy cơ tim mà có thể cứu hàng triệu sinh mạng.

Đó là:
Nhận kiểm tra huyết áp ít nhất một năm một lần, và điều trị huyết áp cao mạnh mẽ.
Có kiểm tra cholesterol của bạn và điều trị hàm lượng cao với thay đổi lối sống và dùng thuốc, nếu cần thiết.
Mất đi một số cân. Những người thừa cân hoặc béo phì có thể làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ mất thêm cân.
Đã nồng độ đường trong máu xét nghiệm nếu bạn có yếu tố nguy cơ để kiểm soát diabetesand đường trong máu nếu bạn có bệnh.
Ngừng hút thuốc. The American bệnh tim ước tính hơn 3 triệu cơn đau tim và đột quỵ 1.000.000 có thể được ngăn chặn trong vòng ba thập kỷ tới với cai nghiện thuốc lá hiệu quả.
Nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc doseaspirin thấp nếu bạn có các yếu tố nguy cơ bệnh tim.



"Một thử nghiệm tim mạch rộng là phù hợp đối với nhiều bệnh nhân, nhưng những thử nghiệm này không nên được thực hiện thường xuyên ở những người không có triệu chứng, và họ không nên được tiếp thị cho công chúng", Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Mỹ Gordon Tomaselli, MD, nói với WebMD.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét