Thứ Ba, 17 tháng 11, 2015

Rủi ro ngủ Điều trị ngừng thở May Lower tim

Ngoài việc cải thiện giấc ngủ, điều trị hiệu quả cho ngưng thở khi ngủ cũng có thể cải thiện huyết áp và các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim, đột quỵ, và tiểu đường týp 2, một nghiên cứu mới.

Liệu pháp thở áp lực dương liên tục, hoặc CPAP, giúp bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ thở tốt hơn trong khi ngủ bằng cách đẩy không khí vào mũi qua một mặt nạ để giữ cho đường thở mở.

Việc điều trị đã được chứng minh để cải thiện buồn ngủ ban ngày và làm giảm huyết áp, nhưng tác dụng của nó vào các yếu tố bệnh tim, đột quỵ, anddiabetes rủi ro mà là phổ biến ở bệnh nhân ngưng thở khi ngủ chưa được hiểu rõ.

Kết quả của một nghiên cứu được công bố trong tháng mười hai 15 vấn đề của New England Journal of Medicine cho thấy CPAP được liên kết với một hội chứng formetabolic rủi ro thấp hơn, một nhóm các triệu chứng đó làm tăng nguy cơ bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường.

Nhà nghiên cứu Surendra K. Sharma, MD, PhD, của cả Ấn Độ Viện Khoa học Y khoa ở New Delhi nói với WebMD rằng cùng với việc giảm cân và thay đổi lối sống, điều trị bằng CPAP có thể là một cách quan trọng để làm giảm cơn đau tim, đột quỵ, và nguy cơ bệnh tiểu đường ở những bệnh nhân với ngưng thở khi ngủ.

Một trực quan Guide to Sleep Disorders
Ngủ ngừng thở, thở CPAP và Trái Tim

Hơn 18 triệu người trưởng thành ở Mỹ có ngưng thở khi ngủ, theo National Sleep Foundation, và một tỷ lệ đáng kể trong số họ bị thừa cân hoặc béo phì.

Khác với giảm cân, CPAP được coi là điều trị không phẫu thuật hiệu quả nhất cho bệnh nhân vừa đến ngưng thở khi ngủ trầm trọng.

Nghiên cứu mới bao gồm 86 bệnh nhân bị ngưng thở khi ngủ, trong đó có 75 người có hội chứng chuyển hóa.

Tham gia nghiên cứu đã được điều trị bằng CPAP hoặc điều trị bằng giả cho ba tháng, theo sau là một tháng không điều trị và ba tháng bổ sung từ việc điều trị đối lập.

Trước và sau mỗi giai đoạn của nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu ghi nhận sự tham gia huyết áp, lượng đường trong máu, máu mỡ calledtriglycerides, mức hemoglobin A1c, độ dày động mạch cổ, béo bụng, và kháng insulin, mà đo lường khả năng của cơ thể để useinsulin hiệu quả.

So với điều trị bằng giả, ba tháng trôi CPAP có liên quan với huyết áp thấp hơn đáng kể, tổng số cholesterol, triglyceride và LDL cholesterol, cái gọi là cholesterol xấu.

Điều trị bằng CPAP cũng đã liên kết với một sự giảm đáng kể trong bụng chỉ số khối lượng chất béo và cơ thể (BMI).



Nó cũng liên quan với sự sụt giảm đáng kể trong giá trị hemoglobin A1c, mà chỉ ra một mức đường huyết trung bình trong 2-3 tháng qua. Và 1 trong 5 bệnh nhân có hội chứng chuyển hóa trước khi bắt đầu điều trị CPAP không còn có điều kiện sau ba tháng điều trị.
Thiếu ngủ và bệnh mãn tính



Chuyên gia giấc ngủ Meir Kryger, MD, thuộc Đại học Y Yale và hệ thống y tế VA Connecticut, nói với WebMD những phát hiện nổi bật sự công biểu hiện của bệnh tim mạch  nhận ngày càng tăng rằng rối loạn giấc ngủ đóng một vai trò quan trọng trong bệnh mạn tính.

Kryger là thành viên hội đồng quản trị với National Sleep Foundation.

"Nó bây giờ là rõ ràng rằng các bệnh nhân bị bệnh tim hoặc một bệnh chuyển hóa như đái tháo đường type 2 nên được hỏi về thói quen ngủ của họ, và họ nên được điều trị nếu có ngưng thở khi ngủ," ông nói.

Bác sĩ tim mạch Tara Narula,  kham benh tim o dau MD, thuộc bệnh viện Lenox Hill ở New York, cho biết các vấn đề giấc ngủ đã không phải là một trọng tâm chính trong tim mạch trong quá khứ. Nhưng cô nói rằng điều này đang thay đổi.

"Chúng tôi thấy ngày càng có nhiều bệnh viện chuyên khoa tim mạch
 nghiên cứu liên kết rối loạn giấc ngủ và căng thẳng đến [bệnh tim và nguy cơ đột quỵ]," cô nói với WebMD. "Nghiên cứu này cho thấy một đơn giản, hiệu quả điều trị cho ngưng thở khi ngủ có thể giúp đảo ngược bất thường dẫn đến cơn đau tim và đột quỵ."


Trong khi CPAP có thể được đơn giản và hiệu quả, Kryger thừa nhận rằng hầu hết các bệnh nhân không thích mặc một chiếc mặt nạ trong khi họ ngủ.

Nhưng ông nói thêm rằng công nghệ CPAP cac thuoc chua benh tim mach    và mặt nạ đã được cải thiện đáng kể trong vài năm qua. Hầu hết các máy mới thậm chí còn có thể theo dõi thường xuyên điều trị được sử dụng và tốt như thế nào nó hoạt động.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét