Thuốc huyết áp trong lớp gọi là angiotensin II (chẹn thụ thể ARA) làm giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân suy tim, nhưng nghiên cứu mới cho thấy rằng không phải tất cả làm việc tốt như nhau.
Bệnh nhân bị suy tim ở Thụy Điển đã bệnh nhồi máu cơ tim nhân candesartan thuốc (Atacand) có nguy cơ thấp hơn so với bệnh nhân chết người đã lấy druglosartan (Cozaar).
Các phân tích bao gồm hơn 30.000 bệnh nhân tham gia trong một thanh benh ho van tim ghi của suy tim Thụy Điển.
Tại một năm, 90% bệnh nhân dùng candesartan còn sống so với bác sĩ tim mạch giỏi ở tphcm 83% bệnh nhân dùng losartan. Sau năm năm, 61% bệnh nhân candesartan và 44% bệnh nhân sống losartan.
Nghiên cứu này sẽ xuất hiện trong tháng benh nhoi mau co tim la gi 1 12 Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Mỹ.
Không có lớp hiệu ARB
Các hormone angiotensin II tự nhiên làm cho thành mạch máu co lại và gần, dẫn đến tăng huyết áp. ARB giảm huyết áp bằng cách ngăn chặn các hành động của angiotensin II.
Mặc dù thuốc đã không bao giờ được so sánh đối đầu trong điều trị suy tim, có ý kiến cho rằng một số ARBs có hiệu quả hơn những người khác.
Trong một nghiên cứu năm 2007 của bệnh nhân là 65 tuổi trở lên, tỷ lệ sống sót ở bệnh nhân dùng losartan là tồi tệ hơn so với lãi suất cho bệnh nhân dùng thuốc CTTA khác, bao gồm cả candesartan, irbesartan (AVEPRO) và valsartan (Diovan).
Kết quả cho thấy những lợi ích cho bệnh nhân suy tim không phải do một hiệu ứng lớp của ARA.
Các nghiên cứu gần đây đã công bố đặt ra câu hỏi thêm về một hiệu ứng lớp, nhưng họ không có nghĩa là bệnh nhân dùng losartan nên ngưng dùng thuốc hoặc chuyển sang ARB khác, phát ngôn viên của American Heart Clyde Yancy Hiệp hội W., MD, WebMD.
Yancy là trưởng khoa tim mạch tại Đại học Northwestern Feinberg School of Medicine ở Chicago.
"Điểm mấu chốt là không nên thay đổi thực bệnh nhồi máu cơ tim là gì hành lâm sàng," ông nói. "Chúng tôi không có gì mà sợ rằng nguyên nhân chặn thuốc này hoặc bất kỳ thụ thể angiotensin cau mày khi lớn lên."
Nhà sản xuất: "Trong những nghiên cứu cần thiết '
Trong một số nghiên cứu trước đây kiểm tra ARA trong điều trị suy tim, những lợi ích đã được giới hạn ở những bệnh nhân có chức năng tim bị suy yếu, như đã chứng minh bằng cách giảm phân suất tống máu thất trái (LVEF).
Các nghiên cứu Thụy Điển bao gồm những bệnh nhân có và không có giảm LVEF và lợi ích sống còn ở bệnh nhân dùng candesartan đã được quan sát thấy ở cả hai nhóm.
Mặc dù ông nói cần nghiên cứu thêm để xác nhận các kết quả, các nhà nghiên cứu Lars H. Lund, MD, PhD, của Bệnh viện Đại học Karolinska ở Thụy Điển cho biết nó không phải là quá sớm để xem xét chuyển một số bệnh nhân losartan ARB khác.
"Nếu tất cả những thứ khác đều bình đẳng, các bệnh nhân có lẽ nên được chuyển sang," ông nói.
Lund WebMD rằng ông và các nhà nghiên benh suy tim cứu khác trong nghiên cứu nhận tài trợ nghiên cứu từ các nhà sản xuất của ARB, nhưng không có tiền từ các ngành công nghiệp dược phẩm đã được sử dụng để tài trợ cho các nghiên cứu mới nhất.
Một phát ngôn viên cho các nhà sản xuất của Losartan Merck WebMD rằng mặc dù nghiên cứu cho thấy một sự khác biệt giữa các loại thuốc, điều này không chứng minh rằng.
"Các phân tích quan sát (như nghiên cứu này) có những hạn chế và như vậy không cung cấp thiết kế nghiên cứu nghiêm ngặt và kết quả được cung cấp bởi, các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát tương lai cũng được thiết kế," Lee Davies Merck nói trong một tuyên bố. "Đây là lý do tại sao thử nghiệm lâm sàng được coi là" tiêu chuẩn vàng "bằng chứng khoa học."
Yancy cho biết hầu hết bệnh nhân bị suy tim ở Hoa Kỳ mà là trên losartan có lẽ dùng thuốc cho bệnh cao huyết áp.
"Tôi thấy không có lợi cho những bệnh nhân này bệnh suy tim Losartan chuyển sang thuốc khác," ông nói.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét