Những phụ nữ bị tim sung huyết được lợi ích nhiều hơn nam giới từ pacemakertreatment. Nhưng nó là ít có khả năng hơn nam giới để đón nhận nó, một phân tích mới cho thấy.
Tim điều trị tái đồng bộ hóa (CRT) - benh ly tim mach vanh trong đó sử dụng một máy tạo nhịp tim để cải thiện sự phối hợp nhịp tim - dẫn đến việc giảm 60 phần trăm nguy cơ phụ nữ bị đau tim hoặc tử vong, các nhà nghiên cứu báo cáo của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. Giảm nguy cơ của liệu pháp tiếp xúc chết một mình bằng 55 phần trăm.
Các tác giả nghiên cứu cho biết những lợi ích vượt xa mức giá hiệu quả cho nam giới, và nguy cơ suy tim hoặc tử vong tới 26 phần trăm chỉ với CRT, và nguy cơ tử vong một mình bằng 15 phần trăm.
Mặc dù vậy, ông cho biết, phụ nữ ít hơn nam giới đối xử với CRT, do một phần dựa trên các hướng dẫn điều trị trong các thử nghiệm bệnh lý tĩnh mạch vành lâm sàng, trong đó bao gồm một số lượng rất nhỏ của phụ nữ là tác giả Tiến sĩ David Strauss, một nhân viên y tế tại Trung tâm FDA và ma túy cho các thiết bị và sức khỏe phóng xạ .
"Phụ nữ không được đại diện trong các thử nghiệm lâm sàng cho CRT cá nhân", ông Strauss nói, chỉ ra rằng chỉ có khoảng một phần năm số bệnh nhân trong các thử nghiệm này là nữ. "Bằng cách kết hợp dữ liệu từ nhiều thử nghiệm lâm sàng, chúng tôi đã có thể xác định những phụ nữ đã được xác định tốt hơn hầu hết các khả năng hưởng lợi từ CRT."
Said Tiến sĩ Gordon Tomaselli, Giám đốc khoa tim mạch tại Đại học Johns Hopkins Y và cựu chủ tịch của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ những kết quả này có thể bắt cách thức mà việc lựa chọn bệnh nhân để điều trị, với một bộ riêng biệt của các hướng dẫn dành cho nam giới và phụ nữ.
"Bệnh tim ở phụ nữ và nam giới trong khác nhau bây giờ," Tomaselli. "Bạn không nên loại trừ phụ nữ từ các thiết bị này, và nên được cho các thông số mà cần phải có một số lợi ích khác nhau đối với phụ nữ hơn nam giới."
Strauss nói CRT giúp trong việc điều trị các rối loạn điện của tim gây ra một bên của trái tim để giành chiến thắng trước khác. Đã benh ly van tim được thiết kế một loại đặc biệt của máy tạo nhịp tim mà sửa chữa các tín hiệu điện và để đồng bộ hóa lại tim đập một người.
Bà cho biết, tác giả nghiên cứu trong các thông tin cơ bản quyết định của FDA để có một cái nhìn sâu hơn về các nghiên cứu và dữ liệu thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng phụ nữ có thể lấy được lợi nhiều hơn từ những người đàn ông CRT.
Nó kêu gọi các hướng dẫn hiện hành đối với việc sử dụng màn hình CRT ở bệnh nhân "QRS thời gian" của 150 mili giây hoặc hơn. Thời gian QRS là thời gian cần thiết để cung cấp điện cho trung tâm, và thời gian còn đề cập đến các chức năng điện chậm.
Nhưng các phân tích FDA tìm thấy rằng phụ nữ có QRS của 130-149 mili giây tận hưởng những lợi ích tuyệt vời của CRT rằng đàn ông có QRS tương tự đã không làm điều đó. Khi tôi đến trong phạm vi này, việc hạ thấp nguy cơ CRT tấn công phụ nữ tim hoặc tử vong tới 76 phần trăm, nhưng không cung cấp bất kỳ lợi ích cho nam giới.
"Phụ nữ phản ứng trong thực tế khá tốt, ngay cả khi thời gian QRS của họ bất cứ nơi nào 129-149 mili giây," Tomaselli nói.
Strauss nói Tomaselli và có khả năng giải thích sự khác biệt về sinh lý của phụ nữ và cách thức mà bạn gặp phải bệnh tim Tại sao là tốt hơn so với trong quá trình điều trị tim tái đồng bộ hóa.
Tomaselli nói trái tim của phụ nữ là nhỏ hơn, có nghĩa là sự chậm trễ trong thời gian QRS thậm chí ngắn hơn trong số họ có thể có một tác động tiêu cực hơn vào trái tim của họ.
Ông nói: "Người ta có thể tưởng tượng rằng ở phụ nữ, thời gian trễ của 140 mili giây ở trung tâm của các tổng nhỏ nhất có thể nhiều hơn một sự phản ánh của sự suy giảm rối loạn đồng bộ của một người đàn ông trong QRS chậm trễ như vậy", ông nói.
Strauss nói rằng phụ nữ cũng có nhiều khả năng hơn nam giới để có suy tim mà không có gì để làm đau tim. Bệnh nhân không có một cơn đau tim có nhiều khả năng được hưởng lợi từ CRT.
Ngoài ra, các nhà nghiên cứu của FDA cho thấy phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới để vấn đề nhiễm trùng trong trái tim cụ thể CRT giúp đỡ tốt nhất, một rối loạn điện gọi là bó trái block nhánh.
"Trong các block nhánh trái, có một sự chậm trễ đáng kể giữa các bức tường khác nhau của việc bơm của tim", ông Strauss nói. "CRT khắc bệnh lý van tim phục vấn đề này bằng cách điều chỉnh sự chậm trễ này và gây ra các bức tường của trung tâm để di chuyển đồng thời một lần nữa."
Các phân tích cho thấy có khoảng 85 phần trăm phụ nữ trong các thử nghiệm lâm sàng của trái block nhánh, so với 68 phần trăm đàn ông.
Strauss biết những phát hiện nổi bật tầm quan trọng của ghi số lượng lớn nhất của phụ nữ trong các thử nghiệm lâm sàng và phân tích trên cơ sở lợi ích quan hệ tình dục.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét