Các warfarin thuốc chống đông máu là an toàn và có lợi cho những người tuổi từ 80 trở lên, theo một báo cáo mới.
Nhưng thuốc được quy định đến ít hơn một nửa số người cao tuổi bị bệnh tim mà đặt họ vào nguy cơ cao bị đột quỵ, người sẽ được hưởng lợi từ bệnh viện chuyên khoa tim mạch warfarin, một nghiên cứu thứ hai cho thấy.
Rung tâm nhĩ (AF), một tình trạng bệnh tim mạch vành đặc trưng bởi heartrhythms không đều, ảnh hưởng đến 2,6 triệu người Mỹ. Nguy cơ AF tăng theo độ tuổi.
Những người có AF nhiều khả năng bị đột quỵ benh tim mach-ho van tim so với những người không có AF. Điều này là do nhịp tim đập thất thường của họ cho phép máu để bơi và hình thức các cục máu đông trong tim. Các cục máu đông có thể đi du lịch đến não bộ và khối tuần hoàn máu, gây ra đột quỵ.
Một trong 10 người trên 80 tuổi có AF. Con số này sẽ tăng lên đáng kể trong những năm tới do sự lão hóa của dân số, nói Daniela Poli, MD, Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi ở Florence, Italy.
"Trong số những người trong độ tuổi 80-90, khoảng một phần tư của đột quỵ là do rung nhĩ," cô nói.
Hướng dẫn trực quan để chứng rung tâm nhĩ
Chảy máu rủi ro của warfarin
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng warfarin có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ lên đến 70%, Poli nói ở đây, tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội châu Âu of Cardiology. Warfarin cũng được bán dưới tên thương hiệu Coumadin và Jantoven.
Một nổi tiếng hiệu ứng phụ của warfarin là chảy máu nguy hiểm và nguy cơ của warfarin có liên quan đến tăng huyết với tuổi tác, Poli nói với WebMD. Kết quả là, nhiều bác sĩ không muốn kê toa cho bệnh nhân lớn tuổi, bà nói.
Một nghiên cứu thứ hai được trình bày tại cuộc họp cho thấy chỉ có 49% của 213 người với AF trên 80 đã quy định warfarin.
"Nhưng nghiên cứu của chúng tôi cho thấy một bệnh viện tim mạch tỷ lệ thấp biến chứng xuất huyết ở những bệnh nhân lớn tuổi, cho thấy rằng tuổi tự nó không nên được coi là một lý do để từ bỏ điều trị warfarin," Poli nói.
Warfarin vs. Thuốc chống đông máu mới
Những phát hiện này tại một thời điểm khi một lựa chọn thay thế warfarin mới likeEliquis, Pradaxa và Xarelto và được chấp thuận bởi FDA hay chờ đợi FDA chấp thuận, ghi chú Poly.
Trong khi nghiên cứu cho thấy họ có thể có lợi thế hơn warfarin, không có thông tin về việc sử dụng nó trong những người rất già, bà nói.
Pico trình bày kết quả của cái gọi là Epic học. Đây là nghiên cứu lớn nhất của bệnh nhân rất cũ dùng warfarin để ngăn ngừa đột quỵ hay máu nguy hiểm cục máu đông.
Nghiên cứu bao gồm 4.093 bệnh nhân tuổi từ 80-102 người được điều trị bằng warfarin cho lần đầu tiên. Khoảng 60% bệnh nhân có tổn thương moderatekidney.
Trong khoảng thời gian ba năm, 179 bị chảy máu nghiêm trọng. Điều này tương đương với khoảng 2% bệnh nhân mỗi năm.
Các loại nguy hiểm nhất của chảy máu - não - benh vien tim mach tp hcm xảy ra ở 53 bệnh nhân. Điều này được chuyển đến 1% số bệnh nhân hàng năm.
Những người trên warfarin được cho xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo rằng họ đang nhận được liều lượng thích hợp. Nếu quá nhiều là được, bạn có thể bị chảy máu nguy hiểm. Hãy còn quá ít và các nguy cơ có khả năng gây chết người cục máu tăng hơn nữa.
Trong nghiên cứu, các bệnh nhân lớn tuổi là trong phạm vi đúng liều lượng khoảng hai phần ba thời gian. Điều này cũng tương tự như các con số báo cáo trong các nghiên cứu của các bệnh nhân trẻ tuổi.
Chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Mỹ Gordon Tomaselli, MD, nói với WebMD rằng anh đối xử với tất cả các bệnh nhân của mình là ai và hơn 80 nhân rung nhĩ với warfarin, thuốc chống đông máu mới "bởi vì họ là những kẻ có nhiều khả năng mang lại lợi ích trong việc làm giảm các cơn đột quỵ . "
Những nghiên cứu này đã được trình bày tại bệnh viện tim mạch tp hcm một hội nghị y tế. Những phát hiện này cần được xem xét sơ bộ như họ chưa trải qua "peer review" quá trình, trong đó các chuyên gia bên ngoài xem xét các dữ liệu trước khi xuất bản trong tạp chí y khoa.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét