Trang thiết bị giám sát, bảo vệ theheart là an toàn, cho thấy hai nghiên cứu Pháp đã trình bày ở đây tại Hiệp hội châu Âu họp Tim mạch.
Giám sát từ xa của bệnh nhân với benh hep van tim máy khử rung tim cấy ghép tim (ICD) cũng làm giảm những cú sốc không thích hợp và pin mở rộng, theo một trong các báo cáo.
Nhưng dù theo dõi nhà quan ICD thực sự cải thiện sức khỏe patients'heart và / hoặc tiết kiệm tiền bạc vẫn là những vấn đề lớn, các bác sĩ Mỹ nói.
Khoảng 180.000 ICD được cấy vào bệnh hẹp van tim Mỹ mỗi năm. Cựu Phó Tổng thống Dick Cheney, người đã có một lịch sử lâu dài của bệnh tim, là một trong cấy ghép vào năm 2001.
Các thiết bị chạy bằng pin được thiết kế để liên tục theo dõi nhịp tim và gây sốc tim trở lại nhịp điệu bình thường của nó khi một số nhịp tim bất thường xảy ra hoặc là tim ngừng đập hoàn toàn.
Bệnh nhân thường phải đến phòng khám mỗi 3-6 tháng để các bác sĩ có thể đảm bảo ICD của họ đang làm việc một cách chính xác.
"Nhưng có hai nhược điểm chính đến tại phòng khám theo dõi," nhà nghiên cứu Philippe Mabo, MD, thuộc Bệnh viện Đại học Rennes ở Pháp nói.
"Họ là tốn thời gian cho cả bệnh nhân và phòng khám, và không có kết nối giữa thời điểm các cuộc hẹn và [tim] hoặc thiết bị trục trặc," ông nói.
Bây giờ, giám sát từ xa của bệnh nhân benh ho van tim tại nhà là có sẵn cho nhiều mô hình ICD. Thông tin về nhịp tim và những cú sốc được lưu trữ và chuyển giao - hoặc là liên tục hoặc định kỳ - thông qua đường dây điện thoại hoặc Internet đến văn phòng của bác sĩ.
Hướng dẫn trực quan để bệnh tim
Trang chủ ICD Nghiên cứu Giám sát
Một nghiên cứu mới, được gọi là ECOST, liên quan đến 433 bệnh nhân với ICD. Họ được chia thành hai nhóm. Các nhóm thông thường chăm sóc đã đến phòng khám mỗi sáu tháng để các bác sĩ có thể chắc chắn rằng các thiết bị vẫn hoạt động. Các nhóm khác đã có một giám sát không dây tự động liên tục của các ICD của nó. Họ đã được nhìn thấy trong các phòng khám chỉ có một lần một năm, trừ khi việc giám sát từ xa đã phát hiện một vấn đề.
27 tháng sau đó, mọi người trong nhóm giám sát nhà nhận được ít hơn 52% những cú sốc không phù hợp, so với bệnh nhân bình thường chăm sóc. Eleven bệnh nhân (5%) trong nhóm giám sát từ xa đã có những cú sốc không thích hợp đối với 22 (10,4%) trong nhóm bình thường chăm sóc.
Nhà nghiên cứu Salem Kacet, MD, Bệnh viện Đại học khu vực của Lille, ở Pháp, nói với WebMD rằng tổng thể, giám sát chủ nhà đã gắn liền với việc giảm số lượng các vụ va chạm "với một tác động đáng kể đến tuổi thọ pin ICD."
Nhưng thông tin về cuộc sống bao lâu bệnh hở van tim pin đã được mở rộng và tiết kiệm chi phí tiềm năng vẫn được đánh giá, ông nói. Pin ICD thường kéo dài từ năm đến bảy năm. Thay thế cần phải phẫu thuật, thường với gây mê và thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Nghiên cứu thứ hai, gọi là EVATE của Mabo, liên quan đến 1,501 bệnh nhân. Họ được chia thành hai nhóm: nhóm từ xa theo dõi, có dữ liệu ICD đã được gửi đến các phòng khám mỗi ba tháng, và nhóm bình thường chăm sóc, trong đó có một văn phòng theo dõi lần mỗi ba tháng.
Ba mươi phần trăm của những người trong nhóm giám sát từ xa qua đời hoặc đã nhập viện vì bệnh tim mạch so với bệnh 29% của nhóm thông thường chăm sóc, một sự khác biệt rất nhỏ, nó có thể là do cơ hội.
Cũng không có sự khác biệt về tỷ lệ sống sót giữa hai nhóm.
Tuy nhiên, những người trong nhóm từ xa ít có khả năng được cho thuốc về nhịp tim mà họ cần dựa trên các bài đọc thiết bị thất thường: 5% so với 8% của nhóm thông thường chăm sóc.
Chi phí có thể là một vấn đề
Bình luận về các nghiên cứu, Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA), phát ngôn viên Mariell Jessup, MD, thuộc Đại học Pennsylvania, nói rằng việc giảm thiểu những cú sốc không thích hợp và sử dụng thuốc là "thực sự quan trọng, như những gì chúng tôi như bác sĩ muốn tránh."
Tuy nhiên, nó có thể được chi phí mối quan tâm với việc sử dụng thường xuyên theo dõi tại nhà, cô ấy nói với WebMD.
Tổng thống AHA Gordon Tomaselli, dau hieu benh tim MD, thuộc Đại học Johns Hopkins, nói rằng ít nhất là trong ngắn hạn, ông hy vọng giám sát nhà làm tăng chi phí.
Ghi nhận rằng thực hành của ông đã được benh tim mach ho van tim giám sát từ xa các bệnh nhân ở xa, ông nói, "chúng ta có được một chiếc ghe chở dữ liệu mỗi ngày, có khả năng mỗi nhịp đập của tim."
Kết quả là, "nhiều nhân viên có thể nắm bắt và giải thích các dữ liệu ICD và ăn nó để các bác sĩ là cần thiết," Tomaselli WebMD cho biết. "Và đó là chi phí tiền bạc."
Nghiên cứu này đã được trình bày tại một hội nghị y tế. Những phát hiện này cần được xem xét sơ bộ như họ chưa trải qua "peer review" quá trình, trong đó các chuyên gia bên ngoài xem xét các dữ liệu trước khi xuất bản trong tạp chí y khoa.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét