Digoxin, một loại thuốc đang được dùng để điều trị benh suy tim bệnh tim cho một khoảng thời gian 200 năm, có thể làm tăng nguy cơ tử vong ở một số bệnh nhân.
Một nghiên cứu mới cho thấy rằng những người có một loại nhất định của nhịp tim bất thường, gọi là rung nhĩ, với digoxin thuốc có thể làm tăng nguy cơ tử vong hơn 20 phần trăm.
"Chúng tôi tìm thấy trong 122.000 bệnh nhân bị rung tâm nhĩ, người đã được điều trị với digoxin có nhiều khả năng chết [trong thời gian nghiên cứu hơn những bệnh nhân mô tả các loại thuốc khác," nhà nghiên cứu tiến sĩ Mintu Turakhia, một trợ lý giáo sư khoa tim mạch tại Đại học Y khoa Stanford trong nói Palo Alto, California.
Mặc dù các nghiên cứu hiện nay tìm thấy mối liên quan giữa các digoxin thuốc và nguy cơ tử vong cao cho người bị rung nhĩ hoặc cuồng động, nghiên cứu không cho thấy thuốc gây ra một nguy cơ tử vong cao.
Tuy nhiên, Turakhia tin các nguy cơ có thể là kết quả của digoxin gây nguy hiểm nhịp tim không đều.
"Mặc dù bạn được cho thuốc để làm chậm ratein tim rung nhĩ của bạn, nó có thể gây ra các vấn đề khác với trái tim của bạn, có thể làm tăng nguy cơ tử vong", ông nói.
Digoxin là chất chiết xuất từ thực vật bao tay bằng da chồn, cũng gọi là digitalis. Đó là một thời gian dài điều trị chuẩn cho rung nhĩ, theo thông tin trong nghiên cứu.
Cho rằng có những phương pháp điều trị khác cho rung nhĩ, Turakhia tự hỏi tại sao digoxin nên là lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân này. "Có nhiều loại thuốc khác an toàn hơn từ đó."
Turakhia cho biết lựa chọn thay thế có thể bao gồm các chất ức chế an toàn hơn các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn beta kênh orcalcium. "Đây không phải được liên kết với một nguy cơ gia tăng của cái chết hoặc mối quan tâm lớn với an toàn", ông nói.
Turakhia tin bệnh nhân đang dùng digoxin cho rung nhĩ nên nói chuyện với bác sĩ của họ về khả năng thay đổi loại thuốc khác.
"-, Đây là một cuộc tranh luận có thể có bệnh suy tim ích để có, có thể có một vai trò cho digoxin, nhưng là nó đúng thuốc khi có những lựa chọn thay thế khác."
Turakhia nói rằng digoxin có lợi cho một số bệnh nhân. "Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng digoxin có thể giữ cho người bị suy tim ngoài bệnh viện," ông nói. "Tuy nhiên, hầu hết các bệnh nhân bị rung nhĩ không có suy tim," ông nói thêm.
Báo cáo được công bố trực tuyến ngày 11 tháng 8 tại College of Cardiology Tạp chí Mỹ.
Tiến sĩ Gregg Fonarow, giáo sư khoa tim mạch tại Đại học California, Los Angeles, "Mặc dù digoxin đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ để điều trị bệnh nhân bị rung tâm nhĩ, do đó, là một thử nghiệm lâm sàng dữ liệu hạn chế, và sự an toàn và hiệu quả của nó rung gây tranh cãi vẫn còn rung" .
Mặc dù một số nghiên cứu mà digoxin có thể liên quan với tăng nguy cơ tử vong, có thể có thành kiến về kết quả này cho các nghiên cứu digoxin và có thể được sử dụng để điều trị bệnh nhân bị suy tim cấp tính và cho những bệnh nhân không thể lấy thuốc chẹn beta hoặc nói chẹn kênh canxi.
Fonarow biết những phát hiện từ nghiên cứu này cũng không phải là cuối cùng và đặt ra nhiều câu hỏi hơn câu trả lời. Người ta tin rằng có một nhu cầu cho các thử nghiệm lâm sàng rỗ digoxin chống lại phương pháp điều trị khác cho chứng rung tâm nhĩ cho việc giải quyết vấn đề này.
Trong khi chờ đợi, Fonarow cho biết, "bệnh nhân bị rung nhĩ không nên thay đổi thuốc men của họ mà không nói chuyện với bác sĩ tim mạch và cẩn thận cân nhắc những rủi ro và lợi ích của phương pháp điều trị khác nhau."
Đối với nghiên cứu, và các đồng nghiệp benh thap tim của ông đã dùng Turakhia và hồ sơ y tế của Bộ Ngoại giao về chăm sóc sức khỏe Cựu chiến binh giữa năm 2003 và 2008. Các hệ thống và dữ liệu được thu thập trên hơn 120.000 người mới được chẩn đoán rung nhĩ. Hầu như tất cả trong số họ những người đàn ông.
Đó là gần một phần tư của một trong số họ dùng digoxin. Bảy mươi phần trăm những người dùng thuốc vẫn dùng nó một năm sau đó, các nhà nghiên cứu lưu ý.
Đội Turakhia tìm thấy rằng bệnh thấp tim những người ăn digoxin là hơn 20 phần trăm nhiều khả năng chết, so với bệnh nhân dùng các loại thuốc khác để điều khiển rung nhĩ của họ.
Nhà nghiên cứu đã tính đến các yếu tố khác, chẳng hạn như các loại thuốc khác, bao gồm cả các thuốc chẹn beta và nhịp tim thuốc amiodarone và các thuốc chống đông warfarin. Họ cũng xem xét độ tuổi và điều kiện y tế khác, chẳng hạn như bệnh thận, đau tim hoặc suy tim. Tuy nhiên, nguy cơ tử vong liên quan với digoxin vẫn như cũ, theo nghiên cứu.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét