Kailash Chand, một bác sĩ tại Anh, nói rằng ông gạt sang một bên một khi bệnh nhân phàn nàn là đau cơ, mệt mỏi, các vấn đề bộ nhớ sau khi được đặt benh hep van tim trên một loại thuốc hạ cholesterol được gọi là statin.
Sau đó, ông đã cho thấy một xét nghiệm máu thường xuyên có mức độ cao của một số chất béo trong máu. Đặt bác sĩ của bạn về một statin.
"Sau sáu tháng, tôi bắt đầu nhận thấy rằng tôi đã bị thiếu năng lượng," Chand, Phó Chủ tịch Hiệp hội Y khoa Anh nói. "Tôi đã được giảm tập thể dục thường xuyên của tôi. Tôi cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi."
Ngay sau đó, ông đã phát triển cơn đau nặng ở lưng mà ông đã gửi cho anh đến một chuyên gia. Nó cho thấy xét nghiệm máu và chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ bất kỳ vấn đề rõ ràng.
Ông sau đó đã xảy ra cần lưu ý trong bản tin nội bộ của thuốc với ông rằng sự đau đớn trong cơ thể là một tác dụng phụ của việc ăn uống.
Trong vòng một vài tuần sau khi ngưng thuốc, ông cảm thấy tốt hơn nhiều. Nó đã được giảm đau và cải thiện giấc ngủ một số vấn đề dai dẳng cũng có.
Chand và kinh nghiệm đã dẫn ông đến câu hỏi liệu statin - một trong những loại thuốc thông dụng nhất tại Hoa Kỳ - là đủ hiệu quả cho một số bệnh nhân để biện minh cho những rủi ro.
Sự thay đổi của mình là ở trung tâm của các cuộc tranh luận trong y học về thuốc hạ cholesterol. Điều này xuất phát vào một thời điểm của statin - một trong những loại thuốc thường được kê đơn nhất ở đất nước này, và thực hiện bởi một ước tính 1 trong 4 người lớn ở tuổi trung niên - có thể trở nên được sử dụng rộng rãi hơn. Hướng dẫn Newcholesterol, được giới thiệu cuối tháng mười một, có thể đẩy con số đó là rất nhiều như 1 trong 2 người lớn ở độ tuổi trên 40 năm, theo một phân tích mới đây trên tờ New England Journal of Medicine.
"Nhiều người tin rằng statin gần như vô hại, và họ là một loại thuốc tuyệt vời," như Tom Perry, MD, Nội khoa và chuyên gia Dược nói ở Vancouver, Canada.
Perry là một phần của một nhóm các bác sĩ tại Đại học British Columbia để xem xét các bằng chứng để thuốc Omkavhh. Họ công bố kết quả của họ trong một bản tin bi-hàng tháng miễn phí gọi là thông điệp Therapeutics. Vấn đề cuối cùng và các bác sĩ khuyến khích để có ý thức hơn về các tác dụng phụ khi viết đơn thuốc cho statins.
Việc rà soát phát hiện ra rằng loại thuốc hạ cholesterol làm giảm năng lượng và tập thể dục, và increasefatigue và ngủ vấn đề. Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện thấy statin có thể làm tăng nguy cơ đau cơ và đau đớn, thận và các vấn đề về gan, chảy máu trong não, và bệnh tiểu đường loại 2.
"Nếu mọi người hiểu tương đối lợi ích khiêm tốn của statin là, họ có thể được nhiều hơn nữa về việc dùng chúng, đặc biệt là bảo thủ nếu họ đang nhìn thấy một tác động tiêu cực, và chúng tôi không nghĩ rằng nghệ thuật bán hàng đảm bảo đủ nhấn mạnh vào tầm quan trọng của không gây hại cho người dân," Perry nói.
Hầu hết các chuyên gia, trong đó có Chand, họ là những người ủng hộ của statin khi họ được trao cho người dân để giúp ngăn chặn một cơn đau tim hoặc đột quỵ thứ hai. Trong những trường hợp đó, ông tin rằng lợi ích của loại thuốc này thường lớn hơn những rủi ro.
Các cuộc tranh luận hiện nay tập trung thay vì về việc sử dụng thuốc cho người bệnh như Chand: Mọi người trong độ tuổi từ 60 và 75 không có bệnh tim biết. Họ có một nguy cơ đặc biệt - tuổi tác, hút thuốc và highercholesterol, các yếu tố hoặc bệnh tiểu đường, ví dụ - làm tăng nguy cơ bị cơn đau tim hoặc đột quỵ trong vòng 10 năm tới.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng uống statin có thể làm giảm những rủi ro trong các nhóm lớn của người dân, nhưng tác động về nguy cơ người cá nhân là nhỏ hơn nhiều.
Đồng thời, các nhà nghiên cứu vẫn còn trong bóng tối về liệu những tác động bên người này thật sự là nguyên nhân của các loại thuốc, hoặc nếu họ có liên quan đến những thứ khác, chẳng hạn như cuộc sống và phong cách sống lựa chọn, hoặc thậm chí mong đợi của bệnh nhân.
"Điều đó khiến tôi về statin dữ liệu là khi bạn nhìn vào nó, các số liệu thống kê là rất thực tế," John Mandrola, MD, một bác sĩ tim mạch ở Louisville, KY, người viết về những thách thức phải đối mặt với bệnh nhân điều trị bệnh tim mạch nói. Gần đây văn phòng dùng cho bệnh nhân từ statin cô tăng gấp đôi lượng truy cập vào blog.
"Nếu có sự quan tâm, đó là một lợi ích nhỏ. Tôi chỉ nghĩ rằng hầu hết các bệnh nhân không thực sự hiểu. Họ được cho biết để có được cholesterol cao và" bạn phải uống thuốc này, "ông nói.
Sau khi thực hiện nghiên cứu Mandrola đánh giá của bạn và kết luận rằng các bệnh nhân có nguy cơ thấp hơn, statin làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường trong khoảng cùng một số người đã có thể tránh được một cơn đau tim hoặc strokeon thuốc đầu tiên. Và nó không làm giảm nguy cơ tử vong chung đầu tiên của con người.
Hơn nữa, các nghiên cứu cho thấy 140 người có nguy cơ thấp cần phải uống thuốc mỗi ngày trong 5 năm để ngăn chặn cơn đau tim và chỉ có một hoặc đột quỵ.
Chừng đó cũng đủ để thuyết phục anh ta để mất kiên nhẫn của mình, người đã bị đau ở cơ và khớp, tắt thuốc.
Một cái nhìn sâu hơn về các tác dụng phụ
"Một mặt, nó là rõ ràng rằng bệnh nhân về tác dụng phụ bệnh hẹp van tim - đau cơ, đau, sương mù về tinh thần -. Tất cả những điều này đã được viết về Khi bạn chăm sóc bệnh nhân ngày này qua ngày khác, bạn nghe thấy rằng rất nhiều," Mandrola nói.
Nhưng các nghiên cứu về thuốc vẽ một bức tranh hoàn toàn khác nhau. Trong các nghiên cứu, nơi bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để dùng statin hoặc viên thuốc giả dược, và tỷ lệ tác dụng phụ được báo cáo theo từng nhóm gần như giống hệt nhau, mà nhiều bác sĩ đã dẫn đến câu hỏi liệu các tác dụng phụ trên thực tế do thuốc hoặc nếu có cái gì khác, chẳng hạn như tác động của nocebo, có thể là tại nơi làm việc. Trong thực nocebo - về hiệu ứng giả dược trái - một người bị tác dụng phụ của thuốc giả.
Tiến sĩ Rory Collins, một giáo sư về y học và dịch tễ học tại Đại học Oxford tại Anh, người dẫn đầu phân tích dữ liệu nghiên cứu về các loại thuốc hạ cholesterol, cho biết loại thuốc này rất an toàn. Ông sợ rằng rất nhiều tập trung vào các tác dụng phụ có thể ngăn cản người dân nắm bắt chúng khi bạn có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc.
"Tôi không muốn mọi người thông tin sai lệch về statins," ông nói.
Đầu năm nay, Collins gọi trên tạp chí y benh ho van tim học lớn, và BMJ, để kéo các giấy tờ mà nghi ngờ về việc liệu các tác dụng phụ của statin cũng có giá trị lợi ích cho bệnh nhân có nguy cơ thấp của bệnh tim. Sau ngày có một ủy ban độc lập của những cáo buộc mà xuất hiện trên báo chí, và cô ấy đã từ chối yêu cầu của ông, nói rằng ông nên đứng về giấy tờ.
Các chuyên gia nói rằng một vấn đề khác là người dân có quyền khiếu nại statins khi các điều kiện khác mà thực sự gây ra các triệu chứng của họ.
"Nhức và đau thường gặp ở nhiều người, vì vậy thật khó để biết liệu họ đang đến từ statin hay không," Alexander Turchin, MD, chuyên khoa nội tiết tại bệnh viện Brigham & Women ở Boston nói.
Turchin nói một trong những bệnh nhân của ông bệnh hở van tim đã bị đau ở vai trong khi dùng thuốc statin, sau này hóa ra là ung thư, mặc dù nó được công nhận là một ví dụ cực đoan.
Trong một nỗ lực để cố gắng để hòa giải các bằng chứng nghiên cứu kinh nghiệm trong thế giới thực, Turchin và các đồng nghiệp của ông gần đây đã xem xét các hồ sơ y tế của hơn 100.000 người đã được quy định statin từ năm 2000 đến năm 2008. Các nhà nghiên cứu tìm thấy gần 1 trong 6 tác dụng phụ khi dùng ma túy. Và dừng lại gần hai phần ba của những loại thuốc này, ít nhất là tạm thời. Các tác dụng phụ thường gặp nhất trong các nghiên cứu về đau cơ và khớp và chuột rút. Và những người mà theo, buồn nôn, tiêu chảy và táo bón.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét